Soluții inovatoare și eficiente pentru tratarea afecțiunilor respiratorii

Odată cu venirea sezonului rece, afecțiunile respiratorii înregistrează o creștere semnificativă la nivelul tuturor categoriilor de persoane, fapt confirmat de numărul mare de pacienți care se prezintă cu astfel de probleme la medicii de familie și în unitățile spitalicești.

Una dintre formele cele mai complicate ale afecțiunilor respiratorii o constituie insuficiența respiratorie, afecțiunea aparatului respirator extern în care mecanismul de respirație se deteriorează, astfel încât alveolele pulmonare devin subaerate și prin aceasta se provoacă o micșorare a schimbului de gaze la nivelul plămânilor.

Mecanismul fiziopatologic de apariție a insuficienței respiratorii este reprezentat de inflamația și edemul căilor aeriene mici, edem ce duce la obstrucția acestora. Ulterior, insuficiența respiratorie este agravată și de obstrucția generată de prezența secrețiilor ce nu pot fi drenate prin căile aeriene cu lumenul îngustat.

Insuficienṭa respiratorie cronică este o afecțiune a aparatului respirator mai des întâlnită decât forma acută: se apreciază că aproximativ 20% dintre persoanele adulte au probleme ale căilor respiratorii de natură obstructivă, dintre care la o treime se dezvoltă cu timpul o insuficiență respiratorie cronică. În cele mai frecvente din cazuri există în timp o stare latentă (compensată) de predispoziție personală a afecțiunii, neobservabilă decât la eforturi, sarcini fizice deosebite.

Când o persoană are insuficiență respiratorie acută, schimbul obișnuit între oxigen și dioxid de carbon în plămâni nu mai are loc și – ca urmare – nu mai ajunge suficient oxigen la inimă, creier sau la restul corpului.

Tratamentul pentru insuficiență respiratorie depinde dacă starea este acută sau cronică și de severitatea acesteia. De asemenea, tratamentul depinde de cauza care stă la baza afecțiunii. Insuficiența respiratorie acută este considerată o urgență medicală și adesea este tratată într-o unitate de terapie intensivă la un spital. Insuficiența respiratorie cronică poate fi tratată acasă.

SALTMED – Singurul inhalator cu emisie activă şi controlată de microparticule uscate de sare

Una dintre terapiile adjuvante indicate pentru tratamentul insuficienței respiratorii este haloterapia, ce presupune utilizarea particulelor de sare în tratamentul afecţiunilor respiratorii, prin intermediul salinelor naturale, a salinelor artificiale sau a dispozitivelor saline portabile. Un lucru mai puțin cunoscut, însă de pacienții care apelează la haloterapie, este acela că nu orice particulă de sare este eficientă la nivel pulmonar. Pentru a fi cu adevărat un ajutor pentru organismul bolnav, aceste particule de sare trebuie să aibă o dimensiune adecvată, o densitate optimă menţinută în timp și să beneficieze de încărcătură electrică.

Vestea bună este că în momentul de față în România este disponibil SALTMED – Singurul inhalator cu emisie activă şi controlată de microparticule uscate de sare. Pentru acesta, măsurătorile cu laser au arătat că beneficiază de emisie controlată (dimensiune: peste 99% din particulele de sare uscată emise au dimensiunea cuprinsă ȋntre 0,3-5 microni, iar 30% intre 0,3-0,5 microni; densitate medie: 11 335 300 particule/m3) și de emisie activă, particulele fiind generate continuu la trecerea aerului prin cartuș.

Odată ajunsă pe mucoasa respiratorie inflamată și edematiată, sarea absoarbe apa printr-un simplu proces osmotic. Absorbția apei are ca efect scăderea edemului și prin aceasta creșterea diametrului lumenului căii aeriene.

Apa absorbită din mucoasa edematiată este transferată în stratul de mucus pe care îl fluidifică, astfel secrețiile fiind mai ușor eliminate. Acest al doilea mecanism, prin eliminarea secrețiilor, duce la recuperarea funcțională a acelor teritorii pulmonare blocate de secreții.

“Singura terapie care a dat rezultate la copilul prematur cu boală pulmonară cronică, ventilat mecanic. Aerosoloterapia cu particule uscate de sare a fost însoţită de îmbunătăţirea parametrilor respiratorii şi a permis scoaterea de pe ventilator” – fragment din studiul Particulele uscate de sare in afectiunile respiratorii  neonatale, realizat de Cătălin Gabriel Cîrstoveanu, UMF Carol Davila, Spital MS Curie și Ileana Bărăscu, Spital MS Curie, cita la Conferința Națională de Pneumologie Pediatrică 2016.

Avantajele utilizării SALTMED, comparativ cu soluțiile hipertone saline

  • – Capacitatea de a absorbi apa prin mecanism osmotic a unei particule de sare uscată este mai mare decât a unei picături de soluție salină hipertonă de aceeași dimensiune (e.g., 0.5 microns). Astfel, sarea uscată își exercită mai eficient mecanismul de acțiune decât soluția hipertonă salină 3%, care conține deja 97% apă.
  • – Din cauza cantității mari de apă pe care o conțin, soluțiile hipertone saline nu pot fi distribuite în căile aeriene ale pacientului perioade lungi de timp deoarece ar fi introdusă prea multă apă în plămâni. SaltMed poate fi utilizat 24/7, acest lucru fiind un avantaj pentru pacienții care au dopuri de secreții pe căile aerine mici, dopuri a căror liză, pas cu pas, necesită o intervenție pe timp mai lung.
  • SaltMed are efecte complexe ale particulelor de sare uscată la nivelul căilor respiratorii: efecte bactericide și bacteriostatice asupra microflorei tractului respirator; stabilizarea microflorei locale normale, însoţită de diminuarea procesului inflamator; desensibilizare la alergeni; stimularea reactivităţii macrofagelor alveolare şi facilitarea fagocitozei la acest nivel; reducerea nivelurilor de IgE la pacienţii cu astm bronșic; efecte imunomodulatorii complexe: creşterea numărului şi a activării limfocitelor T, normalizarea numărului de limfocite B, creşterea nivelului IgA4.

Aici puteți descărca un amplu material despre recomandările de tratament și prevenție cu SaltMed în cazul afecţiunilor respiratorii acute şi cronice

De ce se formează cheagurile de sânge care duc la forma gravă a bolii

Se știe deja că formarea cheagurilor de sânge și inflamația este ceea ce face boala COVID-19 atât de gravă. Cercetătorii au descoperit, acum, ce duce la formarea atât de agresivă a cheagurilor de sânge.

Cheagurile de sânge continuă să facă ravagii la pacienții cu infecție severă COVID-19 și un nou studiu explică ce le poate provoca ala cea mai mare parte a pacienților.


Vinovatul pare să fie un anticorp autoimun care circulă în sânge, atacă celulele și declanșează cheaguri în artere, vene și vase microscopice. Cheagurile de sânge pot provoca evenimente care pun viața în pericol, cum ar fi accidentele vasculare cerebrale. Și, în COVID-19, cheagurile microscopice pot restricționa fluxul de sânge în plămâni, afectând schimbul de oxigen.


În afara noii infecții cu coronavirus, acești anticorpi care cauzează cheaguri sunt de obicei observați la pacienții cu sindromul antifosfolipidic, care este o boală autoimună. Conexiunea dintre autoanticorpi și COVID-19 a fost neașteptată, spune autorul corespondent Yogen Kanthi, doctor în științe medicale, profesor asistent la Michigan Medicine Frankel Cardiovascular Center și cercetător la National Institutes of Health’s National Heart, Lung, and Blood Institute. „La pacienții cu COVID-19, continuăm sa vedem un ciclu implacabil, autoamplificator de inflamație și coagulare în corp”, spune Kanthi. „Acum, aflăm că autoanticorpii ar putea fi un vinovat în această buclă de coagulare și inflamație care face ca oamenii care se luptau deja să fie și mai bolnavi. Unele dintre cele mai grave coagulări pe care le-am văzut vreodată”.

Materialul integral pe www.dcmedical.ro

FDA lansează Centrul de Excelență în Telemedicină

FDA lansează Centrul de Excelență în Telemedicină

Administraţia Americană pentru Alimente şi Medicamente (FDA) a anunțat recent că lansează Centrul de Excelență în Telemedicină, ca parte a Centrului pentru Dispozitive și Medicină Radiologică (CDHR), pentru a susține și promova beneficiile tehnologiei digitale în medicină.

FDA își propune să stimuleze dezvoltarea dispozitivelor mobile, a software-ului ca dispozitiv medical (SaMD), a accesoriilor portabile inteligente, utilizate ca dispozitive medicale și a altor tehnologii. În plus, prin intermediul Centrului, agenția va moderniza politicile de telemedicină și reglementările în vigoare, pentru a oferi pacienților instrumente specializate ce sporesc accesul la servicii digitale sigure și eficiente.

Primul director al Centrului este Bakul Patel, liderul operațiunilor normative și științifice ale serviciilor de sănătate de la FDA.

„Înființarea Centrului de Excelență în Telemedicină face parte din eforturile FDA de a se asigura că în SUA sunt dezvoltate și evaluate cât mai rapid cele mai inovatoare tehnologii din domeniul medicinei digitale”, a declarat comisarul FDA, Stephen M. Hahn.

Hahn a adăugat că anunțul marchează următoarea etapă în aplicarea unei abordări complexe a tehnologiei în domeniul sănătății digitale, astfel încât pacienții să fie mai bine informați, iar cadrele medicale să aibă la dispoziție noi metode de prevenție și diagnostic precoce al bolilor cu potențial letal, dar și pentru a gestiona afecțiunile cronice prin intermediul serviciilor de telemedicină. Totodată, Centrul va sprijini furnizorii interesați să ofere pacienților tehnologii digitale de sănătate de înaltă calitate, oferind expertiză centralizată și servind ca resursă pentru tehnologii și politici de telemedicină.

Centrul va consilia, coordona și susține activitățile de promovare a celor mai bune practici și reinventarea monitorizării prin telemedicină, desfășurate în cadrul FDA. În același timp, va crea și o rețea de experți în sănătate digitală și se va angaja în colaborări cu diverse comunități pentru schimb de cunoștințe și expertiză cu personalul FDA în materie de telemedicină.

Inițiativa FDA va fi susținută și de alte activități. Acestea includ proiecte strategice de promovare a tehnologiilor digitale în medicină, sinergii în cercetarea științifică de reglementare a acestui serviciu și construirea de parteneriate strategice.

„Înființarea Centrului de Excelență în Telemedicină face parte din planul FDA privind încurajarea și facilitarea accesului la servicii de medicină digitală. În ultimii ani, am pus bazele unor parteneriate interne și externe pentru a coordona acest tip de servicii și pentru a promova o serie de politici de reglementare coerente, care țin pasul cu inovațiile din acest domeniu.”, a spus Jeff Shuren, director CDRH.

Un centru de excelență are rolul de a oferi un nivel înalt de expertiză și resurse pentru un domeniu medical specific, astfel încât pacienții să beneficieze de cea mai bună îngrijire disponibilă în domeniul respectiv.

La nivel european, Comisia Europeană a recomandat încă din 2008 adaptarea cadrului legal din țările membre, pentru a ține pasul cu inovațiile digitale aplicabile în medicină. Cu atât mai mult în România, unde legislația a rămas în urmă, actualizarea cadrului juridic este necesară pentru a atenua și chiar rezolva probleme cu care sistemul medical autohton se confruntă de multă vreme.

Studiu unic în România: Medicii de la Colentina explică sursa cheagurilor mortale provocate de Covid -19

Ai auzit de multe ori că virusul SARS COV 2 poate crea în corpul celor infectaţi trombi, pe româneşte cheaguri de sânge, care pot ajunge la creier, plămâni, inimă, adică posibile complicaţii mortale.

Ei bine, o echipă de medici de la Spitalul Colentina (spital suport Covid) a făcut un studiu unic în România şi în lume. Ei au analizat evoluţia bolii în cazul a 91 de pacienţi infectaţi cu SARS COV 2.

Ideea le-a venit după ce au văzut la necropsie cheaguri în aproape toate organele celor care au murit de Covid-19. Echipa a aflat una dintre posibilele explicaţii pentru aceste cheaguri: nivelul scăzut de proteină S, care are funcţie anticoagulantă. Genetic, unii oameni au acest nivel scăzut.

Materialul integral pe www.mediafax.ro

Cheaguri de sânge periculoase se formează în arterele picioarelor, la pacienții cu COVID-19

Imagine de Narupon Promvichai de la Pixabay

COVID-19 este asociat cu cheaguri de sânge formate în arterele membrelor inferioare, care pot pune viața în pericol, potrivit unui studiu publicat în Radiology. Cercetătorii au spus că pacienții cu COVID-19 cu semne ale unei alimentări inadecvate de sânge la extremitățile inferioare tind să aibă cheaguri mai mari și o rată semnificativ mai mare de amputare și deces decât persoanele care nu au aceeași afecțiune. Asocierea COVID-19 cu cheaguri de sânge în arterele pulmonare este bine stabilită. Se cunoaște mai puțin despre conexiunea virusului cu tromboza arterială, o afecțiune caracterizată de cheaguri de sânge în arterele care împiedică fluxul de sânge să ajungă la extremitățile inferioare.

În vârful pandemiei COVID-19, în New York, radiologii de la Montefiore Medical Center au observat o creștere a pacienților care au avut teste pozitive pentru tromboză arterială a extremităţilor inferioare, în urma examenelor de angiografie CT. Pacienții ajunseseră la spitale cu răceală, durere sau decolorarea picioarelor. Frecvent, aceste simptome ale ischemiei picioarelor, o afecțiune în care fluxul de sânge este limitat la extremitățile inferioare, au fost însoțite de tulburări respiratorii, tuse, febră și starea mentală alterată. Tendința alarmantă i-a determinat pe cercetători să analizeze mai atent o posibilă conexiune între COVID-19 și tromboza arterială a extremității inferioare și dacă persoanele cu virus au avut un prognostic mai rău. În martie și aprilie 2020, au identificat 16 pacienți pozitivi cu COVID-19, în vârstă medie de 70 de ani, care au suferit o angiografie CT a extremităților inferioare pentru simptomele ischemiei picioarelor. Acești pacienți au fost comparați cu 32 de pacienți negativi cu COVID-19, vârsta medie de 71 de ani, care au suferit angiografie CT cu simptome similare în anii precedenți și care au fost bine asortați cu cohorta COVID-19 pentru caracteristicile demografice și clinice.

Toți pacienții cu infecție cu COVID-19 care au făcut o angiografie CT la extremitatea inferioară au avut cel puțin un cheag la picior, comparativ cu doar 69% dintre controale. Cheagurile la pacienții cu COVID-19 au fost semnificativ mai mari. Amputarea membrelor a fost mai frecventă la pacienții cu COVID-19. „Am descoperit că tromboza arterială asociată cu infecția cu COVID-19 s-a caracterizat prin rezultate grave, și anume rate crescute de amputație și moarte, care în seria noastră au fost 25% și, respectiv, 38%”, a declarat autorul principal al studiului, Inessa A. Goldman, MD, radiolog la Montefiore și profesor asistent la Albert Einstein College of Medicine din New York. “Pentru comparație, rata amputării și a decesului a fost de doar 3% în rândul controalelor. Nu este clar dacă pneumonia concomitentă a pacienților, asociată cu COVID-19, virulența tulburării de coagulare legate de COVID-19, sau sosirea inițială întârziată la spital a contribuit la aceste rezultate.” Pacienții cu COVID-19 care prezintă simptome de ischemie la nivelul picioarelor au avut mai multe șanse să evite amputarea sau moartea decât pacienții care aveau simptome de ischemie și simptome sistemice, inclusiv tuse, tulburări respiratorii, hipoxie, febră sau stare mentală alterată.

„În cohorta noastră, niciunul dintre cei cinci pacienți care prezintă plângeri referitoare doar la simptomele picioarelor, cum ar fi durerea sau decolorarea, fără simptome sistemice susținute de amputație nu a murit”, a spus dr. Goldman. Dr. Goldman a menționat că, odată cu creșterea ratelor de infecție în multe părți ale țării, este important ca medicii să fie atenți la conexiunea dintre COVID-19 și tromboza arterială a extremității inferioare. “Conștientizarea trombozei arteriale la extremitatea inferioară ca posibilă complicație a infecției cu COVID-19 este importantă pentru toți furnizorii care au grijă de acești pacienți, deoarece diagnosticul precoce este de obicei crucial pentru conservarea membrelor în ischemia extremităților inferioare”, a spus ea. Asocierea COVID-19 cu tromboza arterială la extremitatea inferioară este probabil legată de o combinație de factori, a spus dr. Goldman, incluzând o tendință crescută a sângelui de a coagula, deteriorarea mucoasei arterelor și reacții imune legate de SARS-CoV -2 virus și infecție cu COVID-19. „Aceasta continuă să fie o zonă de studiu intens în întreaga lume”, a spus ea.

Sursa: https://www.sciencedaily.com/releases/2020/07/200716144706.htm

Prima platforma de donatori de sange virtuali

Prima platforma de donatori de sange virtuali

ASIROM VIG sustine prima platforma care conecteaza posibili donatori de sange. Oricine indeplineste conditiile medicale poate deveni donator virtual si poate dona efectiv doar la nevoie.

Platforma se numeste Familia Romania, este creata de agentia de publicitate Heist Industries si reprezinta un proiect de responsabilitate sociala.

Proiectul a fost lansat de Ziua Mondiala a Donatorului de Sange, ziua in care se multumeste tuturor donatorilor pentru gestul lor voluntar de a salva vieti.

“Situatiile de criza sunt momente in care intelegem cat de important este sa fim alaturi unii de ceilalti, daca nu fizic, macar virtual; sa oferim ajutor atunci cand este mai mare nevoie de el si sa ii facem pe oameni sa se simta parte dintr-o mare familie. Acesta este si scopul platformei Familia Romania, sa ofere o alternativa si, de ce nu, speranta”, a declarat Cristian IONESCU, Presedinte al Directoratului ASIROM VIG.

“Pasii sunt simpli: intri pe www.familiaromania.ro si te inregistrezi completand, printre altele, grupa de sange si RH-ul. Pe baza acestor informatii, platforma va pune in legatura doi utilizatori compatibili. Persoanele conectate se vor putea cunoaste prin intermediul chat-ului si doar in cazul in care unul dintre ei are nevoie de sange, celalalt poate dona pentru el, la cel mai apropiat centru de transfuzie din tara, mentionandu-i numele si unitatea sanitara la care este internat. Iar daca unul dintre cei doi nu poate dona in acel moment, o intreaga comunitate este gata sa vina in ajutor”, explica ASIROM.

Persoanele care nu isi cunosc grupa de sange sau nu stiu care sunt conditiile de donare vor gasi informatiile necesare pe platforma. Cei care nu corespund criteriilor de baza pentru donarea de sange se pot alatura in continuare familiei, bucurandu-se de sprijinul unei intregii comunitati, chiar daca nu li se aloca un utilizator compatibil.donator virtual