Embolia pulmonara (EP) este blocajul apărut într-una dintre arterele plămânilor. Embolia pulmonară cu tromb continuu în bilateral,  apare atunci când un cheag mare de sânge(tromb) se blochează în artera pulmonară principală, la nivelul bifurcației arterelor pulmonare. Acest tip de embolie poate fi identificată ca fiind: embolie pulmonară cu tromb la nivelul bifurcației arterelor pulmonare.

În majoritatea cazurilor, un blocaj se poate întâmpla atunci când un cheag de sânge se desface și se deplasează către plămâni din venele mari de la picioare sau din alte părți ale corpului. Embolia pulmonară poate fi cauzată de o tumoare, de grăsime sau de bulele de aer care pătrund în plămâni.

Embolia pulmonară cu tromb la nivelul bifurcației arterelor pulmonare  este o afecțiune care pune viața în pericol și necesită tratament de urgență.

Definiție

Embolia pulmonară de acest tip apare atunci când un cheag mare de sânge (tromb) se blochează la nivelul bifurcației dintre arterele pulmonare dreapta și stânga (embol în șa). Numele se referă la poziția cheagului de sânge (tromb) din bifurcația arterelor , care arată ca o șa (saddle).

Afecțiunea apare rar, procentul fiind de 2 până la 5% din totalul cazurilor de embolie pulmonară. Orice tip de embolie pulmonară (EP) , dacă este netratată, devine periculoasă si poate bloca fluxul de sânge către plămâni.

Arterele pulmonare transportă sângele neoxigenat de la inimă la plămâni, unde este încărcat cu oxigen.  Cheagul  de sânge (trombul) format în urma acestei afecțiuni este  mai mare și mai instabil. Astfel apare riscul ruperii cheagului de sânge , ceea ce poate provoca blocaje în arterele pulmonare dreapta și stânga sau în alte părți ale plămânilor. Dacă blochează una sau mai multe dintre arterele pulmonare, acest lucru poate duce la insuficiență cardiacă și moarte.

Simptomele emboliei pulmonare cu tromb la nivelul bifurcației arterelor pulmonare, corespund simptomelor înregistrate la celelalte tipuri de embolie pulmonară. Acestea sunt:

  • dureri în piept
  • dificultăți de respirație
  • tuse
  • tusea cu sânge (hemoptizie)
  • ritm cardiac rapid (tahicardie)
  • bătăi neregulate ale inimii
  • tensiune arterială scăzută
  • amețeală
  • febră
  • piele umedă și rece
  • colorarea pielii în albastru
  • dureri la nivelul mușchilor piciorului sau inflamarea piciorului (dacă cheagul de sânge s-a format în vena piciorului)
  • lesin

Tratamentul afecțiunii corespunde cu tratamentul aplicat oricărui tip de embolie pulmonară. Scopul tratamentului este de a opri formarea altor cheaguri de sânge , precum și prevenirea măririi cheagului existent.

Tratamentul include:

  • anticoagulante (medicamente de subțiere a sângelui) -injecție sau administrare orală
  • trombolitice (medicamente care dizolvă cheagurile)
  • îndepărtarea cheagului cu ajutorul unui cateter

Cauza  este reprezentată de formarea unui cheag de sânge în venele de la picioare sau alte părți ale corpului. Întregul cheag sau doar o parte din el poate ajunge în plămâni.

Există mai multe cauze , precum și tipuri de cheaguri de sânge. Totodată anumiți factori de risc pot duce la apariția emboliei pulmonare cu tromb continuu în bilateral.

 Bolile cardiovasculare reprezintă unul dintre principalii factori de risc , pentru că afectează circulația sângelui în plămâni. Acestea sunt:

  • ritm cardiac anormal (aritmia)
  • hipertensiune arterială
  • accident vascular cerebral
  • boală arterială coronariană (cardiopatia ischemică)
  • insuficiență cardiacă congestivă
  • tromboză venoasă profundă
  • boală vasculară periferică
  • tromboembolism venos

Alte afecțiuni care pot duce la formarea acestor cheaguri de sânge sunt:

  • infecțiile
  • diabetul
  • colesterolul mărit
  • boli renale cronice
  • cancerul
  • factorul V Leiden Trombofilia
  • coagularea intravasculară diseminată- o complicație rară a cancerului

De asemenea, riscul de apariție a emboliei pulmonare de acest tip crește, dacă ați suferit recent o lovitură gravă sau o intervenție chirurgicală.

Medicamente

Medicamente care sunt utilizate pentru dizolvarea sau descompunerea cheagurilor din organism pot duce și la embolie pulmonară. Acest lucru se întâmplă atunci când un cheag – sau o bucată din unul – se rupe de peretele unui vas de sânge și se deplasează către plămâni. Medicamentele care împiedică formarea cheagurilor se numesc trombolitice și includ:

  • anistreplase (Eminase)
  • reteplaza (Retavase)
  • streptokinaza (Streptaza)
  • medicamente ce conțin activator tisular plasminogen (Activase)

Alte medicamente și tratamente care pot determina formarea cheagurilor în organism includ:

  • pilule anticoncepționale
  • terapia hormonală
  • transfuzia de sânge
  • chirurgie, în special intervenții chirurgicale ortopedice (osoase)
  • medicamente pentru hemofilie care ajută sângele să se coaguleze
  • tamoxifen
  • talidomidă
  • cisplatină
  • inhibitori ai factorului de creştere a endoteliului vascular (cum ar fi bevacizumab)
  • inhibitori ai receptorului tirozin kinazei (cum ar fi sorafenib)
  • L-asparaginaza
  • lenalidomidă
  • unele vitamine, minerale și suplimente

Prevenția formării cheagului de sânge nu poate fi controlată, totuși riscul poate fi redus ținând sub control anumiți factori. Iată câteva lucruri pe care le puteți face:

  • evitați sau renunțați la fumat
  • evitați să stați sau să vă așezați pentru perioade lungi de timp
  • țineți pasul cu o rutină regulată de exerciții
  • purtați ciorapi de compresie
  • verificați în mod regulat tensiunea arterială
  • mențineți nivelul de zahăr din sânge echilibrat

Un studiu din 2014 a constatat că rata mortalității înregistrată la acest tip de embolie a fost de 3,62%, comparativ cu 3,19% pentru persoanele cu alte tipuri de embolie pulmonară. Cu toate acestea, ratele altor complicații de sănătate a fost mai ridicată.

Aceste complicații includ:

  • atac de cord sau insuficiență cardiacă
  • insuficiență respiratorie
  • necesitatea unui tratament trombolitic suplimentar

După cum este menționat și mai sus, cauzele sunt multiple pentru această afecțiune. Este posibil să fie necesar un tratament continuu, precum și modificări ale stilului de viață, toate acestea depind de cauza formării cheagului. Acest lucru poate ajuta la prevenirea repetării unui episod de acest tip.

 

Articol preluat integral și tradus de pe Healthline.com