Arterele duc sânge bogat în oxigen de la inimă  către restul corpului, iar venele aduc sângele încărcat cu dioxid de carbon de la celulele corpului la inimă. Avem 3 feluri de vene: venele superficiale, care sunt situate sub piele, venele profunde, care sunt situate în musculatură şi venele perforante, care conecteaza venele superficiale la venele profunde. Venele profunde conduc sângele direct la vena cavă, care este cea mai mare vena a corpului nostru. Tromboza venoasă profundă (TVP) înseamnă producerea unui tromb (cheag de sânge) într-una dintre venele profunde. De obicei tromboza venoasă profundă se produce în venele de la gambe, coapse sau din pelvis, mai rar în alte părţi ale corpului.

Un cheag de sânge aflat într-o venă profundă se poate sparge și poate călători prin fluxul sanguin. Cheagul liber se numește embolie. Acesta poate călători într-o arteră din plămâni și poate bloca fluxul de sânge. Această afecțiune se numește embolie pulmonară, sau EP, o afecțiune foarte gravă.

Un sondaj realizat  recent de către Ipsos, de Ziua Mondială a Trombozei, a arătat că există o foarte mică conștientizare a TVP în țările din întreaga lume. Avem nevoie de ajutorul tău pentru educarea familiei, prietenilor și colegilor pe tot parcursul anului.

Semne si simptome
Fiţi proactiv. Dacă aveți o problemă, contactați-vă imediat medicul.

Factori de risc

1. Moștenirea genetică. Unii oameni moștenesc o tulburare care face ca sângele lor să coaguleze mai ușor. Această afecțiune nu poate cauza cheaguri de sânge decât dacă este combinată cu unul sau mai mulți alți factori de risc.

2. Odihna prelungită în pat, cum ar fi în timpul unei șederi lungi în spital sau paralizie. Când picioarele rămân nemișcate timp îndelungat, mușchii nu se contractă pentru a ajuta circulația sângelui, ceea ce poate crește riscul formării cheagurilor de sânge.

3. Leziuni sau intervenții chirurgicale. Leziunile  venelor sau  intervențiile chirurgicale pot crește riscul formării cheagurilor de sânge.

4. Sarcina. Sarcina crește presiunea în venele din pelvis și picioare. Femeile cu o tulburare de coagulare moștenită sunt cele mai expuse. Riscul formării cheagurilor de sânge din sarcină poate continua până la șase săptămâni după ce aţi născut.

5. Folosirea anticoncepţionalelor sau terapia pe bază de hormoni. Ambele pot crește capacitatea de a coagula sângele.

6. Persoane supraponderale sau obeze. În cazul persoanelor supraponderale crește presiunea în venele din pelvis și picioare.

7. Fumatul. Fumatul afectează coagularea și circulația sângelui, ceea ce poate crește riscul de tromboza venoasă profundă.

8. Cancerul. Unele forme de cancer cresc posibilitatea formării cheagurilor de sânge. Unele forme de tratament pentru cancer pot crește, de asemeni, riscul apariţiei cheagurilor de sânge.

9. Insuficienţa cardiacă. Acest lucru crește riscul de DVT și embolie pulmonară. Deoarece persoanele cu insuficiență cardiacă au o funcție cardiacă și pulmonară limitată, simptomele cauzate chiar de o mică embolie pulmonară sunt mai vizibile.

10. Boala inflamatorie a intestinului. Bolile intestinale, cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativa, cresc riscul de tromboza venoasă profundă.

11. Istoric personal sau familial de tromboză venoasă profundă sau embolie pulmonară. Dacă dumneavoastră sau cineva din familia dvs. ați avut unul sau ambele dintre acestea, este posibil să aveți un risc mai mare de a dezvolta un DVT.

12. Vârstă. Persoanele care au peste 60 de ani au un risc crescut de tromboză venoasă profundă, cu toate că aceasta poate apărea la orice vârstă.

13. Statul în şezut pentru perioade lungi de timp, cum ar fi cazul şoferilor sau al piloţilor. Când picioarele rămân nemișcate pentru ore întregi, mușchii nu se contractă, ceea ce ajută în mod normal să circule sângele, şi astfel se formează cheagurile de sânge.

Tratament

Obiectivele principale ale tratamentului sunt:

  • Prevenția trombembolismului pulmonar;
  • Reducerea morbidității;
  • Prevenirea sau minimizarea riscului de apariție a sindromului posttrombotic.

Tratamentul trombozei venoase include:

  • Tratament anticoagulant;
  • Tromboliza farmacologică;
  • Chirurgie endovasculară;
  • Măsuri fizice.

Standardul tratamentului este anticoagularea i.v sau orală care ar trebui instituită imediat după confirmarea diagnosticului, în unele cazuri putând fi folosită tromboliza farmacologică, metode fizice și, în rare cazuri, intervenția chirurgicală. Prognosticul depinde de extensia trombului intraluminal, de venele afectate sau de complicațiile redutabile apărute, cum ar fi trombembolismul pulmonar.

Atenție!

Pacientele gravide sunt tratate doar cu heparina, deoarece acenocumarolul este periculos in sarcina.

Pe perioada tratamentului cu anticoagulante orale sunt interzise injectiile intramusculare, deoarece puteti avea sangerari grave intramusculare (hematoame).

Daca aveti nevoie de o interventie chirurgicala sau chiar de o extractie dentara trebuie sa comunicati chirurgului sau medicului stomatolog ca luati acenocumarol. Sub supravegherea medicului curant va trebui sa intrerupeti acenocumarolul cu doua – trei zile inainte si sa il inlocuiti cu HGMM. Vorbiti cu medicul Dvs. inainte de a lua alte medicamente decat cele pentru TVP, ca de exemplu aspirina, care contribuie si ea la subtierea sangelui, asa incat puteti avea risc mai mare de sangerare.

Intrebati-va medicul in ce mod dieta influenteaza efectul acenocumarolului, deoarece alimentele care contin vitamina K modifica efectul de subtiere a sangelui. Vitamina K se gaseste in legume verzi si unele uleiuri ca de exemplu uleiul de soia sau de rapita. Medicul Dvs. va poate ajuta sa alegeti alimentele sanatoase si corecte.

Complicaţii

O complicație gravă asociată trombozei venoase profunde este embolia pulmonară.

Surse: